close
چت روم
درسنامه کامل و ترکیبی تیروئید و پاراتیروئید
جمعه 29 تیر 1397
درسنامهتیروئیددرسنامهتیروئید چیستدرسنامهتیروئیدیتدرسنامهتیروئید و بارداریدرسنامهتیروئید سمیدرسنامهتیروئید در کودکاندرسنامهتیروئید پرکاردرسنامهتیروئید بارداریدرس
جای تبلیغات شما
 ژل تاخیری ویژه آقایون
برترین کاربر ماه
  • morteza
  • morteza
  • morteza
  • morteza
  • morteza
  • morteza
تبلیغات
جای تبلیغات شما
پنل کاربری
نام کاربری :
رمز عبور :
فال روز
سوالات امتحان نهايي
آمار سایت
  • آمار مطالب
  • کل مطالب : 183
  • کل نظرات : 1
  • آمار کاربران
  • کل کاربران : 2
  • افراد آنلاین : 2
  • آمار بازدید
  • بازدید امروز : 81
  • گوگل امروز : 3
  • آی پی امروز : 12
  • بازدید دیروز : 89
  • گوگل دیروز : 9
  • آی پی دیروز : 26
  • بازدید هفتگی : 674
  • بازدید ماهانه : 1,556
  • بازدید سالانه : 2,474
  • بازدید کل : 64,816
  • اطلاعات
  • امروز : جمعه 29 تیر 1397
  • آی پی شما : 54.225.32.164
  • مرورگر شما :
آخرین کاربران
اتاق آرزو
عضویت
نام کاربری :
رمز عبور :
تکرار رمز :
ایمیل :
نام اصلی :
کد امنیتی : * کد امنیتیبارگزاری مجدد
خبرنامه
خبرنامه
با عضویت در خبرنـــــــــامه می توانید آخرین مطالب سایت را در ایمیل خود دریافت کنید .

تبادل لینک هوشمند
تبادل لینک هوشمند : برای تبادل لینک ابتدا مارا با عنوان شمال سیتی| سایت تفریحی و سرگرمی وآدرس http://shomalcity.rozblog.com لینک نمایید سپس مشخصات لینک خود را در زیر نوشته . در صورت وجود لینک ما در سایت شما لینکتان به طور خودکار در سایت ما قرار میگیرد.

عنوان :
آدرس :
کد : کد امنیتیبارگزاری مجدد
هایپرتمپ دات آی آر
تبلیغات متنی
تبلیغات متنی
تبلیغات متنی
تبلیغات متنی
تبليغات
اعلانات

درسنامه کامل و ترکیبی تیروئید و پاراتیروئید
  • تعداد بازدید : 73
  • درسنامه کامل و ترکیبی تیروئید و پاراتیروئید

    دانلود PDF درسنامه تیروئید و پاراتیروئید

     

    Download

     

    غده ی تیروئید غده ای درون ریز سپری شکلی است که جلوی گلو و نای و زیر حنجره قرار دارد.این غده تحت تاثیر هیپوفیز و در واقع هیپوتالاموس است.غده ی تیروئید هورمون های تیروئیدی را تولید و ترشح می کند.

    1-منظور از هورمون های تیروئیدی T3 و T4 است.تیروکسین همان T4 است

    2-دقت شود فقط ترشح T3 و T4 تحت تاثیر هیپوتالاموس است.هورمون دیگر تیروئید یعنی کلسی تونین تحت تاثیر هورمون ازادکننده نیست

    3-غده تیروئید در بالای غده تیموس است و کوچکتر از ان تشریف دارد

    4-غده تیروئید در کنار ماهیچه های مخطط جناغی ترقوی پستانی است

    5-تیروکسین هورمون امینواسیدی است اما پروتئینی نیست!چون فاقد پیوند پپتیدی است

    6-گیرنده تیروکسین درون هسته است.گلبول قرمز بالغ چون هسته ندارد پس برای تیروکسین گیرنده ندارد

    7-تیروکسین بدون صرف انرژی و با حل شدن در چربی(لیپید)وارد سلول هدف می شود

    8-تیروکسین نیازی به پیک دومین ندارد

    9-گیرنده تیروکسین بخشی از DNA است و پروتئینی نیست.گیرنده ها معمولا پروتئینی هستند

    10-تیروکسین برای رسیدن به گیرنده خود از 3 غشا و 6 لایه فسفولیپید عبور میکند

    11-تیروکسین چون فقط امینواسید است و پیوند پپتیدی ندارد در ریبوزوم ساخته نشده است پس همه هورمون های امینواسیدی در ریبوزم ساخته نمی شوند

    هورمون های تیروئیدی در تنظیم و هماهنگی سوخت و ساز بدن و همچنین رشد و نمو تاثیر دارند.هورمون تیروئیدی در کودکان رشد طبیعی مغز-اسخوان و ماهیچه را افزایش می دهد.این هورمون ها در بزرگسالان هم موجب هوشیاری هستند

    1-تنظیم سوخت و ساز بدن یعنی تنظیم سوختن پروتئین ها-نوکلئیک اسیدها-لیپیدها-چربی هاو...یعنی تنظیم چرخه های گلیکولیز و کربس و...

    2-در دوران نمو جنین لیزوزوم باعث از بین رفتن پرده های انگشتان است.تیروئید در این عمل نقش دارد

    3-وقتی هورمون تیروئیدی باعث رشد مغز می شود یعنی تیروکسین از سد خونی مغزی عبور می کند

    4-تیروکسین در سخت ترین بافت پیوندی و عضلات و اغلب سلول های بدن گیرنده دارد

    5-برخلاف مغز در رشد نخاع تیروکسین فاقد نقش است

    6-دقت شود عامل اصلی رشد استخوان ها هورمون رشد است.کتاب گفته این هورمون ها این فرایند را افزایش می دهند

    7-مرکز هوشیاری بدن مخ است هورمون تیروئید با مخ در جهت هوشیاری همکاری دارد

    8-وقتی هورمون تیروئیدی در کودکان باعث رشد مغز و در بزرگسالان با مخ همکاری دارد یعنی در تمام طول عمر روی مغز تاثیر دارد

    هورمون های تیروئیدی امینواسیدهای تغییرشکل یافته هستند.یعنی اینکه ید به امینواسید تیروزین اضافه می شود و هورمون های تیروئیدی ساخته می شود.

    1-ید و تیروزین ماده اولیه ساخت تیروکسین است پس کاهش ان ها کم کاری تیروئید می دهد

    2-در پرکاری تیروئید جذب ید و تیروزین از خون افزایش می یابد و نیاز بدن به این دو زیاد می شود

    3-تیروزین حاصل تجزیه فنیل الانین است

    اگر ید در غذا کم باشد غده تیروئید سعی می کند همان مقدار کم ید را هم از خون بگیرد و برای اینکار زور بیش از معمول میزند!در نتیجه غده تیروئید به منظور تلاش بیشتر برای ساخت هورمون به تدریج سلول هایش بزرگتر می شود.به این بیماری گواتر می گویند.دقت شود به غده تیروئید بزرگ گواتر گویند.تعریفش فقط همینه.هر تعریف دیگه غلطه.گواتر انواع مختلف دارد و فقط ناشی از کمبود ید نیست.گواتر ناشی از کمبود ید را(نه هر گواتری را)می توان با افزودن ید به نمک پیشگیری کرد.دقت شود گواتر در این حالت درمان ندارد و قط قابل پیشگیری است.امروزه به بسته های نمک ید اضافه می کنند.

    1-گواتری که ناشی از کمبود ید است به مرور(نه از همان اول) منجر به کم کاری تیروئید هم خواهد شد چون ماده اولیه تیروکسین یعنی ید در خون کم است

    اگر بنابردلایلی که گفته خواهد شد میزان تولید تیروکسین کم تر از حدی نیاز بدن باشد فرد مبتلا به هیپوتیرئیدیسم یا کم کاری تیروئید است.

    علت کم کاری تیروئید چیست؟1-چند مورد می توان ذکر کرد.اولین دلیل کمبود  مواد اولیه ای همچون ید و تیروزین را می توان عنوان کرد.دومین دلیل بیماری های غده تیروئید است.سومین دلیل هیپوتالاموس است.اگر هیپوتالاموس در ساخت هورمون ازاد کننده ی هورمون محرک تیروئیدی ناتوان باشد یا برعکس هورمون مهارکننده بیشتر تولید شود فرد مبتلا به کم کاری خواهد شد.اشکالات در هیپوفیز پیشین هم می تواند دلایل کم کاری تیروئید باشد-تولید نا به جا ونامتناسب پادتن یعنی بیماری های خودایمنی علیه تیروئید هم از دلایل دیگر است

    کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است(قطعیتی ندارد)کاهش رشد یا عقب افتادگی دهنی یا هر دو را به دنبال داشته باشد.

    1-دقت کنیم در این باره قطعتی وجود ندارد.ممکن است هیچکدام برای کودک اتفاق نیوفتد یا یکی اتفاق بیوفتد یا هر دو.

    2-به جز کم کاری تیروئید سندروم داون و فنیل کتونوریا هم باعث عقب ماندگی است

    اثرات کم کاری تیروئید در همه افرااد:

    1-باعث کم کاری غدد برون ریز مثل غدد چربی و عرق می شود س باعث کاهش عرق روی پوست نهایتا باعث خشکی پوست است

    2-در این افراد به دلیل گفته شده لیزوزیم سطح پوست کم تر است پس در این افراد امکان بیماری های قارچی و باکتریایی پوست بیشتر است

    3-در این افراد تجزیه پروتئین کم تر می شود پس پروتئاز کمتری در پانکراس تولید می شود.همچنین مقدار مواد دفعی مثل اوره کم می شود.

    4-در این افراد سوخت و ساز چربی و گلیکوژن کم می شود و به دخایر چربی جگر پیوسته اضافه می شود و فرد را چاق می کند

    5-این افراد چون چاق هستند بیشتر در معرض بیماری های حاصل از چاقی مثل دیابت هستند

    6-در این افراد چرخه های تنفس سلولی یعنی گلیکولیز و کربس و زنجیره انتقال الکترون...کاهش می یابد

    7-در این افراد قند خون پایین تر از حد نرمال است و انسولین کاهش و گلوکاگون زیاد می شود.

    8-در اثر تنفس سلولی مقداری گرما تولید می شود.چون در این افراد گرمای کمتری تولید می شود افرادی هستند که زودتر احساس سرما می کنند

    9-در این افراد تولید ATP کاهش می یابد به همین خاطر کم انرژی هستند

    10-کم انرژِی و بی حال بودن از علائم MS هم هست

    11-در این افراد مقدار مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن کاهش می یابد

    12-در این افراد مقدار مصرف NAD و تولید NADH-سیتریک اسید-FADH-احیای NAD تولید پیرووات و اگزالواستات کاهش می یابد

    13-در این افراد مصرف ویتامین B کاهش می یابد

    14-پمپ سدیم پتاسیم کم کارتر می شود

    15-حرکات دستگاه گوارش در این افراد کمتر است

    16-اگر علت کم کاری تیروئید خوده تیروئید باشد هورمون های ازاد کننده بیشتر ترشح می شوند تا تیروئید را مجبور به ساخت تیروکسین کنند

    17-رونویسی و ترجمه انزیم های گوارشی در این افراد کمتر می شود

    18-این افراد به دلیل کاهش هوشیاری مستعد به فراموشی هستند

    19-ضربان قلب-برون ده قلب-تحریک گره سینوسی دهلیزی کاهش و زمان دوره کار قلب از 8 دهم بیشتر می شود.حجم ضربه ای مقدار خونی است که در هر ضربه خارج می شود.پس کم کاری یا پرکاری تاثیری روی ان تاثیری ندارد

    20-در این افراد مقدار تولید گلبول قرمز و مصرف فولیک اسید کاهش می یابد و هماتوکریت کاهش می یابد

    21-در افراد مبتل به فنیل کتونوریا تیروزین تولید نمی شود.این افراد مستعد به کم کاری تیروئید هستند.

    22-در این افراد چون حرکات لوله گوارش کم است فرد مبتلا به یبوست است

    23-در فرد مبتلا به سنگ صفرا چون املاح صفرا وارد روده نمی شوند و حرکات دودی تشدید نمیشود هم یبوست داریم

    24-برعکس برداشتن روده بزرگ باعث اسهال است چون مدفوع غلیظ و سفت نمی شود

    به افزایش ساخت هورمون های تیروئیدی پرکاری یا هیپرتیروئیدیسم گویند.هر چیزی که درباره کم کاری تیروئید گفتیم برعکسش در مورد پرکاری صدق میکنه فقط چند نکته دیگه:

    1-در این افراد حساسیت گیرنده ها نسبت به محرک ها بیشتر است که سبب بی قراری است یعنی از آرامش فرد کاسته می شود و فرد عصبانی است

    2-این افراد کمتر می خوابند(اختلالات خواب)پس در این افراد ترشح بزاق و تونوس ماهیچه ای بیشتر از سایر افراد است.این دو هنگام خواب کاهش یا قطع می شوند

    3-غده پینه ال در ایجاد ریتم های شبانه و روزی یا همان خواب و بیداری نقش دارد.در این افراد در کار این غده هم اختلال ایجاد می شود

    4-علت پرکاری تیرئید می تواند خود تیروئید یا هیپوتالاموس باشد.اگر علت تیروئید باشد هورمون مهارکننده فرد افزایش می یابد

    5-فشار خون این افراد بیش از حد عادی است پس سعی می شود هورمون های الدسترون و ضد ادراری کمتر ترشح شوند

    6-این افراد نسبت به گرما حساسیت بیشتری دارند

    7-در این افراد تجزیه پروتئین بالاست و علائمی همانند افزایش کورتیزول دارد.در این افراد به دلیل تجزیه پروتئین ناخن و مو یعنی کراتین ریزش شدید مو و شکسته شدن ناخن دیده می شود.

    8-این افراد بیش از حد تعرق می کنند پس میزان هورمون ADH ان ها برای جبران کم ابی بیشتر می شود و ادرارشان غلیظ تر است

    9-در این افراد پروتئین های انقباضی مورد تاثیر هستند چون تجزیه پروتئین بیشتر شده پس در این افراد ضعیف شدن انقباضات ماهیچه ها و گرفتگی ان ها شایع است

    10-در پرکاری تیرویید تعداد میتوکندری ها بیشتر می شوند

    11-در این بیماری کار آنزیم انیدرازکربنیک غشای گلبول قرمز افزایش یافته و اسیدکربنیک و بیکربنات بیشتری تولید می شود

    12-در پرکاری به دلیل کاهش اکسیژن و افزایش دی اکسید و گرما ممکن است رگ های اندام ها گشاد و رگ های کیسه هوایی تنگ شوند

    13-در پرکاری تیروئید به دلیل کاهش اکسیژن و افزایش دی اکسید کربن تعداد تنفس و حجم تنفسی فرد افزایش می یابد

    14-هورمون های تیروئیدی می توانند روی انقباض دیافراگم و دنده ها و جناغ و تغییرات فشار و مایع جنب اثر غیرمستقیم داشته باشند

    15-در این افراد تجزیه پروتئین و چربی بیشتر است پس خونشان همانند افراد دیابتی و مبتلا به آلکاپتونوریا اسیدی است.خون این افراد اوره و اوریک اسید بالایی دارد

    16-چون خون این افراد اسیدی تر است پس لوله های خمیده ان ها پرکارتر می شوند و هیدروژن را دفع و بیکربنات را جذب می کنند

    17-در این افراد فاصله هر موج دلخواه از الکتروکاردیوگرام از هر موج بعد از خودش کاهش می یابد.یعنی دوره کار قلبی کمتر از 8 دهم می شود.

    18-پرکاری تیرویید هم موجب افزایش قند خون است و خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد 

    هورمون های تیروئیدی در خط دوم دفاع غیراختصاصی و ایجاد تب نقش دارند

    در سرمای هوای تیروئید پرکارتر می شود و در گرما برعکس کم کارتر می شود

    سرما باعث افزایش تراوش و گرما باعث کاهش تراوش هم هستند

    باکتری های روده ویتامین B تولید می کنند.ویتامین B1 ماده مورد نیاز برای شروع کربس است

    اختلالات در تیرویید می تواند منجر به دیابت شود

    اختلالات در قند خون یا عملکرد پانکراس می تواند منجر به بیماری های تیرویید شود

    کتاب های معروف کنکوری نمی دانند پرکاری یا کم کاری تیروئید ربطی به کلسی تونین ندارد!

    سال پیش یه جزوه در مورد هورمون نوشته بودم.اونجا ذکر کردم کم کاری یا پرکاری تیروئید ربطی به کلسی تونین نداره.اما کتاب های بزرگ کنکوری در کمال تعجب نوشته بودن که در پرکاری کلسی تونین زیاد میشه و در کم کاری برعکس.گذشت و گذشت تا کنکور 94.همین موضوع مورد نظر طراح محترم بود و جالبه اگه گفته این کتاب ها رو در نظر میگرفتیم به جواب غلط می رسیدیم.بعد کنکور این کتاب ها بعضیشون عبارت مورد نظر رو حذف کردن اما بعضیشون هم هنوزم که هست بازم پاشنشون رو یه در میچرخه از جمله کتاب مولف معروف قلم چی!

    هورمون دیگه تیروئید کلسی تونین هست که برخلاف هورمون تیروئیدی تحت تاثیر هیپوتالاموس نیست و فقط با خودتنظیمی منفی مقدارش تنظیم میشه.این هورمون هنگام افزایش کلسیم خون ترشح میشه و باعث رسوب کلسیم در استخوان و کاهش کلسیم خون میشه

    1-از این هورمون در درمان پوکی استخوان استفاده می شود

    2-اثر این هورمون برخلاف هورمون های پاراتیروئیدی و کورتیزول است

    3-در افزایش بیش از حد این هورمون کلسیم در استخوان رسوب می کند و کلسیم خون کم می شود

    4-در افزایش بیش از حد این هورمون اگزوسیتوز انتقال دهنده ها مثل استیل کولین بعضی مواد شیمیایی مثل هورمون هایی که با اگزوسیتوز ازاد می شود-هیستامین-پادتن و...با اختلال روبه رو می شود

    5-در این افراد تبدیل پروترومبین به ترومبین اختلال دارد و انعقاد خون ان ها مشکل دارد

    6-در عدم ساخت فاکتور انعقادی8-هموفیلی- افزایش غیرعادی بازوفیل و کاهش ویتامین های D و K هم تضعیف انعقاد داریم

    7-کاهش کلسیم باعث اشکال در کار پروتئین های انقباضی است.در این افراد هم گرفتگی ماهیچه شایع است.

    8-قلب ماهیچه است.افزایش کلسی تونین می تواند انقباض قلب و ضربان قلب را هم تحت تاثیر قرار دهد

    غده پاراتیروئید

    4 غده پاراتیروئید داریم که زیر حنجره و پشت تیروئید قرار دارند.بیشترین تعداد غدد درون ریز مربوط به همین غدد است.این غده با ترشح پاراتورمون سلول استخوانی را وادار می کند(اثر غیرمستقیم)تا بافت استخوانی را تجزیه کند.دقت شود سلول استخوانی تجزیه نمی شود.در واقع ماده ی زمینه ای استخوان که پر از کلسیم است تجزیه می شود.این عمل باعث افزایش کلسیم خون است

    1-پرکاری پاراتیروئید باعث پوکی استخوان است

    2-عمل این هورمون روی استخوان مشابه عمل کورتیزول است

    3-هورمون پاراتیروئیدی تحت تاثیر هیپوتالاموس نیست و فقط با خودتنظیمی منفی کم و زیاد می شود

    4-هورمون پاراتیروئیدی پلی پپتیدی است و گیرنده ان روی غشای سلول استخوانی است

    همچنین این هورمون در کلیه و در نفرون ها گیرنده دارد و باعث افزایش بازجذب کلسیم است

    1-با بازجذب کلسیم از نفرون کلسیم ادرار کم می شود

    2-پاراتیروئید با افزایش بازجذب میزان انرژی زیستی مصرفی در کلیه را افزایش می دهد

    بازجذب را با جذب قاطی نکنیم.در کتاب فقط برای کلیه عبارت بازجذب را به کار می بریم.البته در مورد بیکربنات و رنگ های صفرا در روده استثنا بازجذب به کار می رود

    این هورمون سبب فعال شدن نوعی ویتامین محلول در چربی یعنی ویتامین D است.ان هم به نوبه ی خود باعث جذب(نه بازجذب)کلسیم از روده باریک و بزرگ است

    1-دقت شود پاراتیروئید روی روده گیرنده ندارد و اثر ان روی روده غیرمستقیم است

    2-اگر ویتامین D نباشد  کلسیمی که از غذا وارد بدن شده بدون جذب دفع می شود

    3-هورمون پاراتورمون با اثری که روی کلسیم دارد در انعقاد خون-انقباض ماهیچه ها-اگزوسیتوز نقش دارد

    4-در پی نارسایی کبد(مالاریا-هپاتیت B-دیفتری)یا کاهش ترشح صفرا-سنگ های صفراوی-بسته شدن رگ های ها لنفی-کم کاری پاراتیروئید ویتامین D جذب روده نمی شوند.وقتی ویتامین D نداریم کلسیم به خوبی جذب نمی شود پس کلسیم خون کم و اثراتی مثل مشکل در انعقاد و انقباض ماهیچه داریم و برعکس کلسیم مدفوع بیشتر می شود

    5-در بیماری های بالا چون کلسیم خون کم است پس مقدار ترشح کلسی تونین کم و پاراتیروئیدی زیادتر از حد معمول است پس در پی بیماری های گفته شده ممکن است پوکی استخوان هم به وجود بیاید

    6-در افراد مبتلا به خیز که علت خیز بسته شدن رگ های لنفی است پوکی استخوان قابل انتظار است.

    7-در افرادی که انتی بیوتیک زیادی مصرف می کنند باکتری های روده ان ها می میرد.این افراد هم در انعقاد خون مشکل دارند

    از ناحیه گردن ما و از 5 غده درون ریز هورمون های تی 3-تی 4-کلسی تونین-پاراتیروئید وارد خون سیاهرگی می شود.این هورمون ها ابتدا از طریق سیاهرگ زندزبرین وارد دهلیز راست می شود و سپس بعد از گردش ششی کوچک وارد بطن چپ می شوند و از انجا به ائورت می ریزند تا از طریق ان روی سلول های هدف خود اثر بگذارند.همه هورمون هایی که از ناحیه گردن ترشح می شوند امینواسیدی هستند اما همه پروتئنی نیستند یا همه نیازی به پیک دوم نیاز ندارند.همگی در استخوان ها گیرنده دارند.همگی در تنظیم محیط داخلی بدن نقش دارند-بعضی از ان های 'گیرنده ی روی غشای سلولی و بعضی هم گیرنده درون سلولی دارند.همه ان ها از ابتدای تولد تا اخر عمر روی بدن ما تاثیر دارند یعنی مدت تاثیر ان ها از مدت گامت سازی و میوز مردان و زنان بیشتر است.همانطور که دیدید نقص در هر یک باعث ضربات شدیدی به سایر قسمت ها می شود.قدر تیروئید و پاراتیروئید خود را بدانیم!

     

    2 تا اشتباه لپی داشتم که امروز بعد خوندن دوباره تصحیحش کردم.اینکه به جز کلیه تو روده هم بازجذب بیکربنات و رنگ های صفرا رو داریم.و یه جایی هم گفتم ویتامین D جذب خون...که میدونیم ویتامین D جذب لنف میشه.

    نظرات
  • در قمست نظرات مشکلات و پیشنهادات و انتقادات خود را با ما در جریان بگزارید.

  • نام
    ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
    وبسایت
    :) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
    نظر خصوصی
    مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
    کد امنیتیرفرش کد امنیتی
    تبليغات